腺样体肿大一定要去切了吗？

菲妈聊腺样体肿大

这个问题是经常有妈妈问起我的，得此病的宝宝不少。定义我就不多说了，自行搜索了解。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻塞不通、打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更加明显，严重时可以出现呼吸暂停等。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。到一定程度医生会建议切除。但是切了就能解决问题吗？如果不注意还是会复发。

这个问题对孩子生长发育的影响最大：由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。

对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。鼻部：鼻塞不通、流涕、打喷嚏、说话时有鼻音、睡觉时容易打鼾。耳部：咽鼓管咽口受阻，容易导致中耳炎。咽喉和下呼吸道症状：容易导致分泌物下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，并发气管炎。腺样体面容：上唇上翘，上齿外呲，上颚较高，表情呆滞。其他全身症状：注意力不集中，容易惊醒，急躁易怒等。

中医认为腺样体肥大产生的病因病机是外受风寒，内有肺热，兼有痰湿阻滞。疾病迁延不愈，会导致脾肾亏虚。若是脾气急躁者可以还可导致引起心肝火旺，肝气郁滞等。故本病治疗原则为：外散风寒，内清郁热，兼化痰湿，病症日久气血亏虚者需要补益脾肾，对心肝火旺者需要疏肝解郁，清心除烦。小儿系稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，肺脾肾常不足，腺样体肥大的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚、和痰瘀阻滞有关。

从病史来看，大部分腺样体肥大都有反复感冒、反复发热的经历。这种经历揭示了患者肺热的体质。如果肺部有热，热邪向上熏蒸，就会使腺样体红肿，久而久之，出现增生、肥大。腺样体肥大增生的机理与扁桃体肿大的机理基本一致，都为肺热熏蒸所致。因此，腺样体肥大患者多伴有扁桃体肥大。腺样体肥大宝宝多有以下临床兼症：偏食、喜食肉，少食蔬菜，大便干结难下，小便黄，舌质红，苔薄黄。这些兼症也提示患者体内蕴积了大量的热邪。

打个比喻：肺部的热邪就像火苗一样，向上熏蒸着腺样体，腺样体被灼伤了，变得红肿，这就是腺样体炎症。经过治疗，肺热被清除，腺样体也在自动地、慢慢地恢复健康。如果不再被熏蒸，可能就恢复到正常大小。如果还未恢复到正常，再次被燃烧的肺火熏蒸，未复原的腺样体又会再度肿大。如此下去，三番五次，就会出现慢性的腺样体增生、肥大。

由于腺样体肥大会引起鼻塞、流鼻涕，很多妈妈以为孩子是感冒了，结果当感冒治了好久都不见好转。其实，腺样体肥大和感冒之间有明显的区别。一般的感冒通常持续一周左右，到了一定时间就会靠自身的免疫逐渐恢复，鼻塞流涕这些症状也会随之消失。而腺样体肥大如果不接受相应的治疗，症状会一直持续。感冒会有发热、流涕、咳嗽等典型症状，而腺样体肥大最主要的症状是呼吸不畅，孩子会张口呼吸，晚上睡觉会打呼噜，有些孩子还会耳鸣、听力下降。

肺热是导致腺样体肥大的最重要的原因，清除肺热是治疗腺样体重要方法。沙参麦冬汤滋阴清热，适合于阴虚内热体质的宝宝。

任何的肿大增生在中医的概念里面都是痰湿，痰湿阻滞经络,故应以化痰散结、解除痰湿，益气健脾为主。tcm玉屏风散**+二陈汤**就是对症的经方。

还有一些宝宝是肺肾阴虚型的，经常舌红少苔，这种的就要滋阴补肺、补肾填精。儿科经典方六味地黄汤就针对这种类型。

腺样体肥大的宝宝可以说都是吃出来的毛病，饮食调理是重中之重。尽量减少喜食辛辣、油腻食品，减少高热量食品的摄入，譬如各种奶类、肉食、肯德基、麦当劳食品，多摄入一些新鲜的绿色蔬菜。要大量的摄入蔬果，这些也是用来降肺热的。nano红粉、绿粉可作为肺热宝宝的饮食补充。

平常要多吃健脾化湿的食物。元豪四神粉由淮山、芡实、茯苓、莲子四味为主，再加少许薏仁组合而成，是温和平补的良方，所含成分个个都是健脾化湿之功效，可以作为宝宝每天饮食的补充。

久病必虚，脾肾都会虚。小宝宝又是天生的肾常不足，所以补肾的例如：枸杞，黑芝麻、核桃、黑豆这些食物都要经常给宝宝吃。妈妈们从我每天给俩妞吃的食物里面应该有发现，上述这些食物我家俩妞是一天不拉的在吃。人每天生命活动需要的营养是要天天给够的，今天不够，明天再吃的不会弥补今天的，日积月累的就会造成身体的偏性的。

由于儿童发育需要大量的氧分，而腺样体肿大打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以及时补充氧气是一个重点，cell food是完美的不能再完美的东西了，即补充了氧气，还兼有消炎排毒的作用，可以作为宝宝日常营养补充和生病期间作战力量。