桂枝茯苓：千年古方守护健康

在中医的浩瀚宝库中，有许多历经时间考验的经典方剂，它们承载着古人的智慧与经验，至今仍在现代医学中发挥着重要作用。今天，我们要介绍的桂枝茯苓汤，就是这样一位“老前辈” 它蕞早见于东汉张仲景的《金匮要略》是中医活血化瘀、消散包块的名方，至今已有两千年的历史。桂枝茯苓汤由六味中药组成：桂枝、茯苓、芍药、桃仁、丹皮、白蜜。每一味药材都有其独特的作用，共同发挥出强大的药效。方中桂枝性温味辛，能通血脉消淤血，又能利小便、助气化而行津液；淤血内停必伴有痰湿阻滞；用茯苓渗湿利尿，化痰行水，补脾安胎。桂苓合用以加强化淤消之力；丹皮、桃仁能活血化淤消。芍药，缓急止痛，安胎；白蜜能缓和诸药破泄之力。诸药相合，共同起到活血化淤，缓消块的效果。

桂枝茯苓汤主要有改善血液流变性，抗血小板聚集，调节内分泌功能，抗炎，镇痛，镇静，抗肿瘤等作用；主治活血化瘀，缓消瘀块。

桂枝茯苓汤的应用范围非常广泛：**从妇科到皮肤，从慢性病到男科。**以下是一些常见的适用疾病：

**妇科疾病：**如子宫内膜炎、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、慢性附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、闭经等。

桂枝茯苓丸这个方子，张仲景蕞初就是用它来泄子宫积滞的，在古代，女性生产过后，子宫里有瘀血排不出去，就用桂枝茯苓汤，它能把瘀血一点一点分化掉，然后排出去。

当然，不光是子宫肌瘤，还有乳腺增生、卵巢囊肿，桂枝茯苓汤都能管。

**月经淋漓不尽为表现的妇科疾病如：**产后恶露不尽、胎盘残留、子宫内膜增生症。

**腹痛为表现的妇科疾病如：**痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤、慢性盆腔炎、慢性附件炎等。**肿块、闭经为表现的妇科疾病如：**卵巢囊肿、纳氏囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有单一型或混合型，一侧性或双侧性，囊性或实质性，良性或恶性，其中以囊性多见，恶变的程度很高。

桂枝茯苓汤活血化瘀、祛痰利水、消症化积，对卵巢囊肿是一定作用的。

乳腺增生**：**因乳腺增生的主要病因是体内内分泌激素水平失调引起，目前西医主要采用激素对抗及手术治疗，但副作用大。桂枝茯苓汤有活血化瘀、缓消瘀块的作用，也对患者血中雌激素、孕激素有降低效果，多方面作用有利于已形成的乳腺增生缩小或消散。

桂枝茯苓汤调理乳腺增生具有较好的疗效，但因此病病程较长，多需较长疗程服用方可见效。

**皮肤问题：**皮肤问题一样可以使用桂枝茯苓汤比如：局部紫暗为表现的面部慢性感染性疾病，如痤疮、酒糟鼻、麦粒肿、毛囊炎等。

皮肤干燥脱屑为特征的疾病如：银屑病、脱发等。

有的脸像黄瓜带点刺的；有的脸像菠萝；还有脸上长着剌痘一样的东西。

疮头发紫，疮体比较饱满，那是因为有囊泡、结节、疤痕、粉刺，粉头里面又有脓包；这种用桂枝茯苓汤蕞有效。

还有老年斑，上年纪的老人老年斑那么多，同时有静脉曲张的问题，这其实都是寒凝血瘀的结果。

桂枝茯苓汤针对寒凝血瘀的古方。

**慢性疾病：**如老年性腔隙性脑梗、冠心病、心绞痛、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、下肢深静脉血栓、肾功能不全、糖尿病、高粘血症、高脂血症等。

现在的血栓性疾病非常多，有的人长时间坐飞机，十几个小时都屈曲在那里，如果他下肢循环不好，就会形成血栓，酿成大患，有些心脏病人长时间坐飞机也极易出现意外。

这些人如果预先服用桂枝茯苓汤，会有极大的好处。桂枝茯苓汤的作用要比阿司匹林好，说它是“东方的阿司匹林”

它的作用不仅仅是稀释血液，它还有更多的作用，包括扩张血管，加强对心脏的保护等等，这些都是值得我们研究的。

肺动脉高压是血栓性疾病，一动就气喘，甚至还要晕厥，死亡率非常高。现代西医没有好办法的，桂枝枝茯苓汤，效果都还不错，病情能够稳定。

还有用来治疗间质性肺病的肺纤维化，这类病人经常胸痛，一查出来肺纤维化，用桂枝茯苓汤，吃了很长时间以后，症状都能很快消失了。

**男科疾病：**如前列腺肥大、前列腺囊肿、前列腺炎、睾丸炎等。

腰痛、便秘为表现的男科疾病如：前列腺增生、精索静脉曲张、阳痿等。

慢性前列腺炎，属于男科临床常见的一种疑难病，在祖国医学上也是精浊白浊等范畴。本病发生原因，在于气化失司与下焦瘀血湿毒阻滞，治疗应以利湿泄浊，扶正固本，理气止痛，软坚散结，活血化瘀为主。可以采用桂枝茯苓汤来调理，其中桃仁有改善微循环与活血化瘀的效果，茯苓有健脾的效果，桂枝有化瘀行滞，温经通脉与运行气血等效果。有一位老粉她自己给家人辨证，开了方子，很快就把问题给解决了！中医真没那么难，经方用好，就是半个好家庭医生了。

针对男人前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大，桂枝茯苓汤是一个常用方，而她又想到用加味逍遥散配伍，更是妙哉。

前列腺增生是男性常见之症，表现为尿频尿急、排便困难、尿流变细、甚至点滴难出，尿潴留。

本病属于“癃闭”范畴，多因肾气亏损，性激素平衡失调，致使痰瘀互凝至阴之处，导致前列腺增生，阻碍膀胱气化而成。

宜以滋肾通关、化瘀散结为主，桂枝茯苓汤主之。

而加味逍遥散有疏肝解郁、健脾和营的效果，对于前列腺问题有明显的针对效果。

所以针对此问题的常用方可以get起来了：桂枝茯苓汤（尿路瘀阻）、八味地黄丸（肾阳不足）、加味逍遥散(肝郁气滞)、补中益气汤(中气不足)、参苓白术散（健脾利湿）。**血瘀症：**中医认为：肌瘤、囊肿、结节、肿瘤，这些都是“阴实证”是能量郁堵的产物，郁指的是气滞，堵指的是有形的血瘀、痰湿一类。具体到子宫肌瘤，是长在子宫上的阴实，调理思路是疏通气血。

搞清了这个问题，接下来就是怎么调理的问题：气郁，行气；有淤，化瘀；有痰，化痰；有湿，除湿。

**血瘀体质：**月经经行量多，颜色紫黯，经质稠，有血块，痛经较重，闭经或平时小腹胀痛等。

舌上有瘀点或者瘀斑；舌下有明显青筋静脉有曲张；刷牙时牙龈容易出血；眼睛经常有红丝等。

皮肤常干燥、粗糙；一般肤色是发暗的，常常出现身体疼痛，身上莫名出现瘀青；容易烦躁，失眠、记忆力变差等。

下肢皮肤干燥、瘙痒、脱屑；下肢深静脉血栓形成，小腿易抽筋；下肢皮肤色暗，膝盖以下发凉，易生冻疮；久坐、久行后酸胀不适，甚至疼痛等。

脸红、面部潮红；色暗；面部或鼻翼毛细血管扩张，面部皮肤粗糙等。

腹征腹部充实或腹部扁平但腹肌紧张，两侧少腹部触之有抵抗，主诉大多伴有压痛等等，这些都是血瘀的表现。

**血瘀体质导致的疾病有很多如：**痛经、瘀青、刺痛、前列腺病、肿瘤、癌症、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、猝死、乳腺癌、子宫癌、加快身体的衰老等。女人很容易有两瘀，气瘀（郁）血瘀；唇色暗沉、肤色暗沉、腰颈椎痛，血管不畅，反正这些血瘀证中年女人基本是标签了！女人要经常喝，我自己平时常喝桂枝茯苓汤。

**日常养生：**可以多吃一点黑豆、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等，少吃或不吃肥猪肉等。

足够的睡眠，可以做一些太极、舞蹈、散步等。

**调理方剂：**桂枝茯苓汤、四物汤。

**结节、囊肿问题：**我们现在查出结节一般会怎样处理？可能根据彩超报告，如果是4级以上，超过5mm就会选择手术切除。但在古代，医疗条件较弱，我们祖先是怎样处理结节、囊肿问题的呢？那就是用这一方：桂枝茯苓汤！中医认为，结节、囊肿都是长时间的肝、脾、肾功能失调，气滞血瘀，热耗伤津，肝胆淤滞化火，湿热由此产下，又因脾失健运，湿从内生则痰凝气滞，造成肾精亏损，瘀血留在宫中。

桂枝茯苓汤，对结节、囊肿有很好的破淤效果，是治标的。

从中医解释，肝胆囊肿多因肝郁气滞，导致气滞血痛、气滞所涨、血脾则痛，可选用桂枝茯苓汤来活血化瘀，消散、散结。

肝囊肿属 “症瘕”、“积聚”范畴，病程较长，多因肝郁气滞，湿浊虫积日久，导致气滞血瘀。

中医对其选用桂枝茯苓汤调理，意在活血化瘀，消症散结的同时，加强疏肝理气，化湿导滞之功。

诸药合用，共奏活血化瘀、化湿导滞、消症散结之功。

桂枝茯苓汤能改善微循环状态，增强机体免疫力，抑制慢性增生性炎症，对结节、囊肿有较好的的效果。

**血黏为特征的疾病如：**糖尿病、高血压、脑梗死、心肌梗死、下肢深静脉血栓等。**胸闷气喘为表现的疾病如：**支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、胸膜炎、胸腔积液等。便秘为表现的肾病如：急慢性肾功能不全、慢性肾病、糖尿病肾病、痛风等。**便秘、腰痛为表现的肛肠病如：**痔疮、肛裂、习惯性便秘等。**腰腿痛、行走困难为表现的骨关节疾病如：**腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨关节炎等。

**下肢疼痛浮肿溃疡为表现的疾病如：**糖尿病足、下肢溃烂、静脉曲张等。

**桂枝茯苓适用人群****面紫红：**体格比较健壮，面色多红或潮红或发青，或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张，眼圈发黑，唇色暗红，舌质暗紫暗淡，舌边紫色或舌底静脉怒张等。**腿干痛：**皮肤粗糙易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，或小腿抽筋，静脉曲张，不能久行或下肢浮肿或独脚肿，或下肢肌肉有绷紧感，或下肢皮肤色暗、发黑，膝盖以下发凉，易生冻疮，足底皲裂、鸡眼。**少腹急结：**腹部大体充实，尤其是小腹部，有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗。主诉大多有压痛；患者容易有便秘、腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺增生。**如狂善忘：**容易头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动；容易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言謇涩。